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宿迁城乡居民医保中哪些医疗费用医疗保险不予报销?

2021年11月24日 08:45来源:网络搜索手机版

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宿迁城乡居民医保中哪些医疗费用医疗保险不予报销?

1、应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;

3、应当由公共卫生负担的;

4、在境外就医的;

5、按有关政策规定不予支付的其他情形。

拓展信息

城乡居民医保住院报销比例及限额

(1)一级医疗机构:报销比例为85%。

(2)二级医疗机构:报销比例为75%。

(3)三级医疗机构:起付线之上2万元以下的为65%;2万元以上的为70%。

(4)合规转外住院:起付线之上2万元以下的为60%;2万元以上的为65%。

(5)未按规定转外住院:起付线之上2万元以下的为45%;2万元以上的为50%。

(6)意外伤害报销:按照—规定报销比例的80%执行。

(7)因急诊抢救发生的合规门诊医疗费用:按照住院报销政策执行。

(8)年度报销限额:30万元。

(9)特殊人员报销比例:建档立卡低收入人口住院报销比例,在一般参保居民同类待遇基础上提高5个百分点,报销限额为35万元,其中二级以上重度残疾人,各段住院报销比例在上述基础上再提高5个百分点。学龄前儿童及全日制在校学生不设报销限额。

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